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특수교육

 

주의력결핍 과잉행동장애

주의력결핍 과잉행동장애 아동이 보이는 주요 특성은 부주의, 충동성, 과잉행동이다. ADHD 학생은 과제를 수행하거나 놀이할 때 지속해서 집중시키는 데 어려움이 있고 생각하기 전에 행동하고 질문하기 전에 대답하며 가만히 앉아 있지 못하고 계속해서 움직인다. 적절하게 반응하는 것과 목표를 향해 꾸준히 활동하는 것, 명령이 주어졌을 때 그에 따라 행동을 통제하는 것에 문제를 보이기도 한다. ADHD의 징후는 보통 유아기에 나타나는데 전반적으로 또래에 비해 미성숙하고 서투른 경향이 있다. 징후가 유아기부터 나타날지라도 ADHD로 진단되는 것은 보통 초등학교 시기이다. 공식적인 학교 교육을 받으면서 학업적-사회적 요구가 증가하고 행동 통제에 대해 더욱 엄격한 기준을 적용하기 때문이다. ADHD 학생은 수업 시간에 독립적으로 작업을 하거나 앉아서 하는 작업을 잘하지 못하고 가만히 있지 못하며 행동이 매우 산만하다. ADHD 학생은 친구가 없으며 교우관계 측정에서 친구들이 가장 싫어하는 유형으로 나타난다. ADHD 학생은 약물치료와 행동치료가 가장 많이 활용된다. ADHD 아동의 약물치료에는 중추신경 자극제가 주로 사용되는데 중추신경 자극제는 도파민이나 노르에피네프린과 같은 신경전달물질을 활성화한다. 약물을 복용하면 과제를 할 때 덜 충동적으로 더 계획적으로 하며 오류나 과제와 관련 없는 행동을 적게 보인다. 그러나 많은 아동에게서 부작용이 나타났다. 약물치료가 단기적으로 도움이 될 수 있지만 ADHD를 완전히 치료하지 못하는 것으로 보인다. 중추신경 자극제는 과잉 활동적인 아동이 학습을 편안하게 받을 수 있게 해 주지만 아동이 습득하지 못한 학업 지식을 제공하거나 아동의 사고 수준을 높일 수는 없다. 학업성취를 높이기 위해서 약물치료와 더불어 적절한 학업적-사회적 행동을 강화해 주는 프로그램이 가장 효과적인 방법이다. 행동적 기법은 ADHD 학생의 행동을 교정하는 데 유용하다. 행동적 기법은 과제 수행 행동을 정적으로 강화하는 것, 과제를 조절해 주는 것, 체계적으로 점진적으로 자기통제를 가르치는 것 등을 포함한다. ADHD 학생을 가르치는 교사는 교사와 가까이 자리를 배치하거나 과제를 나누어 제시하여야 한다. 수업 중에 적극적으로 반응할 수 있도록 하며 적절한 행동에는 칭찬하고 부적절한 행동에는 무시하거나 타임아웃과 같은 방법을 이용한다. ADHD 학생이 또래와 상호작용에서 겪는 문제를 해결하는 데는 사회적 기술 훈련이 사용된다. 훈련에는 집단에 참여하는 기술, 또래와 대화하는 기술, 갈등을 해결하는 기술, 분노를 통제하는 기술 등이 포함된다. 인지-행동적 개입은 ADHD 학생이 그들의 행동을 개선하기 위해 그들 자신의 대처 전략을 개발하는 것을 도울 수 있다.

ADHD 학생이 있는 일반학급 교사는 다음과 같은 방법을 사용한다.

- 학급의 규칙과 절차를 확실히 이해시킨다.

- 좌석 배정을 교사 가까이에 배치하여 관심을 가진다.

- 효율적인 학급 경영 원리를 준수한다.

- 바람직하지 않은 행동을 하더라도 의도적인 것은 아니라는 것을 이해한다.

- 활동할 기회를 많이 준다.

- 체벌이나 위협과 같은 체제는 사용하지 않는다.

- 집단의 목적을 고려하여 현명하게 집단을 구성한다.

- 자기 행동을 관리하도록 가르친다.

- 가정과 계속 연락을 취한다.

- 특수교사 등과 협력하여 주의력결핍 문제를 다루기 위한 행동 및 수업계획을 수립한다.

 

정서-행동장애

정서-행동장애는 내현화 형태나 외현화 형태로 나타날 수 있다. 내현화 형태의 문제 행동은 불안이나 우울, 사회적 고립 등이다. 이러한 유형의 학생은 공포감을 느끼거나 불안을 보이고 슬픔에 빠져 있거나 지나친 자의식과 자기비하적인 행동을 보인다. 내현화 형태의 문제를 가진 학생은 외현화된 행동을 드러내는 학생에 비해 눈에 잘 띄지 않기 때문에 교사가 알아채지 못하기도 한다. 따라서 교사의 민감성과 인식이 이러한 학생을 구별해 내는 데 필수적이다. 외현화 형태는 교실에서의 활동을 방해하는 반항적이고 불복종하는 행동을 말한다. 이런 아동은 폭력적이고 규칙을 따르지 않고 교사에게 반항적이기 때문에 교사의 주의가 요구된다. 외부 지향성 행동장애 중 품행장애는 다른 사람의 권리를 침해하는 두드러진 반사회적 행동 유형으로 정의된다. 이러한 학생은 규칙을 거의 준수하지 않고 반복해서 지시에 따르지 않는다. 행동장애를 가진 학생에게는 명확한 진술, 일관성 있는 규칙과 기대 그리고 구조화된 환경을 제공해야 한다. 동시에 수업 참여를 격려하고 이를 통해 성공을 맛볼 수 있는 환경도 제공해야 한다. 행동장애 학습자에게는 공격적인 행동을 했을 때 체크한다든지 긍정적인 행동을 했을 때 강화를 준다든지 부정적인 행동을 했을 때 어떤 벌을 받게 되는지를 미리 말해 주는 것과 같은 기술이 도움이 될 수 있다. 이 외에도 다른 사람이 주는 정보를 이해하고 자기 생각을 표현하는 능력에 심각한 제한을 가지고 있는 의사소통 장애와 사회적 상호작용과 의사소통에 결함이 있고 반복적인 관심과 활동을 보임으로써 교육적 성취 및 일상생활 적응하는 데 도움이 필요한 자폐성 장애, 신체의 감각 체계를 통해서 정보를 받아들이는 데 결함이 있는 감각장애 등이 특수교육 대상에 포함된다.

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